Сцинтиграфия щитовидной железы — узелки холодные или горячие?

Данное исследование строится на принципе захвата радиоактивного вещества тканями щитовидной железы. Используется радиоактивный йод (обычно изотоп J131 — так называемый радиойод), иногда применяются и другие элементы. Изучая излучения этого вещества получают возможность увидеть „карту” захвата йода.

Для проведения применяется специальная гамма-камера, на которую ложиться пациент.

В случае наличия узлов щитовидной железы, исследование показывает, являются ли они:

  • горячие (автономные – захватывают йод в больших количествах, чем окружающая ткань, при этом вырабатывают те же гормоны, но без контрольно со стороны организма);
  • холодные (не поглощают йод и соответственно не вырабатывают гормонов);
  • теплые (захватывают йод также, как окружающие ткани).

Сцинтиграфия применяется для выявления причины избыточной выработки гормонов щитовидной железы – гипертериоза. Если обнаруживают горячие узлы, то они и являются причиной гиперфункции железы.

Сцинтиграфия также полезна при планировании терапии для уничтожения аномальных тканей щитовидной железы с помощью изотопа J131 (см. раздел о лечении гипертиреоза и о лечении узлов щитовидной железы). В данном случае исследование дает возможность определить так называемую поглощаемость йода щитовидной железой и благодаря этому рассчитать дозу изотопа.

Раньше была теория, что 30% всех холодных узлов, выявленных при помощи сцинтиграфии в щитовидной железе, являются раковым перерождением ткани. Поэтому все те из них, что обнаруживали во время этого исследования, оперативно удаляли. Таких узлов было большинство, так как по частоте встречаемости холодные преобладают над горячими. В настоящее время данную теорию опровергли, подобные расчеты признаны преувеличенными, а для обнаружения злокачественных опухолей используется биопсия.

Сканирование также поможет в диагностике воспалительных заболеваний щитовидной железы, особенно, если их сопровождает гипертиреоз. Низкая поглощаемость йода щитовидной железой говорит об отсутствии болезни Грейвса, а предполагается, что воспаление щитовидной железы вызвано йодосодержащими препаратами (Амиодарон, Амиокордин и др.) или у больного подострый тиреоидит (тиреоидит де Кервена).


Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *